近日,山西省儿童医院普通外科团队成功为一名10岁少女施行了高难度巨大卵巢肿瘤切除术。一个直径达25厘米、重约4.2公斤的肿瘤从其体内完整取出,相当于为她卸下了一个沉重的“包袱”。术前,患儿的肿瘤与腹腔各脏器粘连紧密,结构完全不清楚,对侧卵巢、输卵管与肿瘤浑然一体。手术主刀的副院长席红卫以其精湛的技术和术中精准决策,成功保住了她的对侧卵巢组织,为这位花季少女守护住了未来的生育希望。
青春期的“隐形杀手”,腹部隆起如孕妇
1个月前,正读小学的小琳(化名)发现下腹部胀痛伴食欲欠佳,自己体重增加,尤其是腹部逐渐隆起。起初,家人以为是青春期发胖,并未在意。但随着肚子越来越大,甚至看起来像怀胎4、5个月的孕妇,父母才意识到情况严重,紧急带她到我院就医。
B超和CT检查结果令所有人大吃一惊,小琳的盆腔和腹腔已被一个巨大的囊实性肿瘤完全占据,上缘直达剑突,胃肠道、肾脏等脏器被严重推挤移位,心脏负荷也因横膈上抬而加重,下达耻骨联合,左达腋后线,右达腋后线及右肾下极,右侧肾脏被挤压。
“肿瘤巨大,血供丰富,与周围组织界限不清,并且压迫到了重要的血管和输尿管及肾脏,手术难度和风险都非常高。”席红卫手术团队此时面临两个核心挑战:一是如何安全、完整地切除这个“巨瘤”,避免术中大出血和肿瘤破裂带来的种植转移风险;二是在根治疾病的同时,尽最大努力保留小琳的卵巢功能,这关乎她未来的内分泌健康和生育能力。团队利用三维重建技术精准规划手术路径,麻醉科制定了详尽的围手术期管理方案,应对可能出现的循环波动和呼吸管理难题。一切准备就绪,目标明确:既要保住孩子的生命,也要守护她的未来。
高难度手术“抽丝剥茧”,完美卸下“重负”
手术当天,由席红卫主刀,团队在术中发现了更复杂的情况:肿瘤与子宫、阔韧带、腹主动脉、对侧卵巢、输卵管、大网膜及肠管广泛粘连,正常的解剖结构已发生改变。
手术团队稳扎稳打,如同进行一场精细的“雕刻”。他们小心地分离粘连,谨慎地结扎每一支滋养血管,避免损伤紧贴肿瘤的输尿管和腹主动脉。经过数小时耐心细致地操作,最终将这个重达4.2公斤的巨型肿瘤完整切除,且未发生破裂。
卸下重担迎新生,少女重启美好花季
术后,小琳被送入监护室,生命体征平稳。巨大的肿瘤移除后,她的身体外观恢复了正常,呼吸困难和腹胀症状立刻消失。在医护人员的精心护理下,她恢复迅速,脸上重现了久违的笑容。
“我们不仅治好了孩子的病,更重要的是保住了她作为一个女孩完整的未来。这对于她个人和整个家庭的意义是非凡的。”席红卫欣慰地表示,“儿童及青少年卵巢肿瘤并不罕见,但如此巨大的实属少见。此次手术的成功,充分体现了多学科合作的重要性;包括麻醉医师和辅助检查科室(检验科、彩超和CT)及手术医生术中完美配合在疑难重症诊治中的巨大价值,也展示了我们医院‘以患者为中心’,既治病又救人的理念。”
专家同时提醒,家长应关注孩子各个时期的生长发育情况,对于女孩无故出现的腹部膨隆、腹痛、月经异常等,应提高警惕,及时到正规医院排查,做到早发现、早诊断、早治疗。