支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，其诱因具有多样性。雷暴哮喘并非一种新发疾病，是特殊气象诱发的哮喘，指在雷暴天气中发生或紧随其后出现的哮喘急性发作，呈局部地区聚集性发病，严重者可危及生命。雷暴哮喘是环境因素和个体因素相互作用的结果，其发生取决于特定的天气和环境条件，突然且难以预测，为此，首个《中国儿童雷暴哮喘专家共识》于2024年发布。

雷暴哮喘高危人群

雷暴哮喘的高危人群包括：（1）既往有雷暴哮喘病史的患者；（2）有哮喘病史且对花粉和/或霉菌过敏的患者；（3）季节性过敏性鼻炎患者；（4）既往未诊断哮喘，但过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏原阳性）及有过敏性疾病家族史的患者。

易发时间段

雷暴哮喘一般发生在春季和夏秋季花粉/霉菌孢子浓度升高的时期，我国已报道的雷暴哮喘均发生于秋季，太原地区以往秋季也曾发生雷暴哮喘，多发生于农历白露节气前后，以蒿属、藜属、苋属等草本植物花粉为主，提示患儿远离此类植物。

临床表现

临床表现：其临床症状常在雷暴开始后30分钟左右出现，表现为喘息、咳嗽、气促或胸闷等呼吸道症状，可伴有眼、鼻及皮肤等部位的过敏症状，如若患儿出现呼吸明显加快，说话断断续续，烦躁不安，口周发紫，这是孩子病情严重的信号，需及时就医。

预防篇

过敏性哮喘与鼻炎是慢性气道炎症性疾病，需要长期持续规范化治疗，可达到良好控制并预防雷暴哮喘的发生。

季节性过敏性鼻炎或哮喘患者在花粉季节来临前（农历立秋时节），服用如西替利嗪或地氯雷他定或氯雷他定、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷剂或丙酸氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂，吸入糖皮质激素或布地奈德/福莫特罗吸入粉雾剂等药物进行预防性治疗。

患者应避免在雷雨天外出，必须外出时可佩戴口罩、帽子、防护眼镜等，从室外回到室内后立即更换外套，洗脸、洗手、冲洗鼻腔、洗澡，雷暴天气期间在室内要紧闭门窗，雷雨过后也要待在室内一段时间。

治疗篇

治疗：首选吸入沙丁胺醇气雾剂，或使用雾化泵吸入沙丁胺醇或特布他林溶液，同时吸入糖皮质激素。6岁以上儿童亦可使用布地奈德/福莫特罗吸入粉雾剂（一次1-2吸）。首次吸入药物后观察约20分钟，如咳嗽喘息等症状明显减轻，根据病情可间隔1～4小时重复给药，并到哮喘专科门诊就诊；若没有缓解或症状加重，应尽快口服一次醋酸泼尼松片，并紧急就医。

雷暴哮喘患者待症状控制后应及时到哮喘专科门诊就诊，继续给予哮喘控制药物治疗，并完善过敏原检测。如过敏原检测为蒿属花粉，应启动蒿属花粉脱敏治疗。脱敏治疗是目前唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法，可在停药后产生持续的症状缓解，避免哮喘反复发作。