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“站不直、蹲不下”,蚊子传的基孔肯雅热有多狠?

感染性疾病科 郭潇雅    2025/8/8 15:42:06    

正值暑假期间,一次愉快的旅行归来,你突然高烧不退,全身关节疼痛不已,皮肤还出现大片红疹,这很可能不是普通的感冒,而是遇到了基孔肯雅热。今天就让我们来看看这个罪魁祸首是谁。

一、基孔肯雅热是什么

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起,经过伊蚊(主要为白蚊伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播的急性传染病。该病毒对热敏感,5630分钟即可灭活,我们日常中可用70%乙醇、碘伏及紫外线照射灭活该病毒。

二、基孔肯雅热从哪里来

1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒,最初只是在非洲地区流行,之后逐渐蔓延至东南亚、南亚、美洲及印度地区。2008年我国首次从斯里兰卡归国人员中发现输入性病例,之后我国病例主要分布在广东、广西、浙江、云南、福建、海南等地,此次引起大家普遍关注是因为20257月广东佛山发生境外输入继发聚集性疫情。

①传染源:基孔肯雅热急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物皆为传染源,在发病当天至发病后7天内均有传染性。

②传播途径:主要通过携带该病毒的白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬皮肤后进行传播,此外可发生母婴传播。

③流行季节及易感人群:我国7-11月为报告病例高峰期,这主要与蚊虫活动有关,人群对基孔肯雅病毒普遍易感,感染病毒后可获得持久免疫力。

三、中招后,身体会“说”什么(典型症状)

潜伏期112天,常为37

①发热来势汹汹:常为突然发热,以中低热为主,部分可为高热,持续17天。儿童高热多见,发热持续35日。

 ②关节“酷刑”:初始为单个或两个关节疼痛,常在2448小时内出现多个关节疼痛,主要为踝关节、腕关节、手指和脚趾关节,也可累及膝关节和肩关节等大关节,出现关节肿痛、僵硬,疼痛随运动加剧,关节痛是基孔肯雅热的显著特征。绝大多数患者可在发病数天内恢复,部分患者关节疼痛和僵硬可超过12周,甚至18个月,个别患者遗留关节功能损害。

③皮肤“抗议”:多数患者在发病后25天出现皮疹,皮疹可分布全身,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,部分伴有瘙痒,数天后消退,可伴轻微脱屑。儿童皮疹较成人更多见。

④其他不适:可伴随恶心、呕吐、食欲减退、头痛、颈部淋巴结肿大等,部分患者可出现结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部表现。

新生儿感染多在出生后37日内出现发热、喂养困难等症状,皮疹范围大,可见肢端瘀斑和水肿。

四、有特效药吗?怎么治?

目前没有专门杀死基孔肯雅病毒的药物,以对症支持治疗为主。

①退热:发热以物理降温为主,高热不退可使用对乙酰氨基酚,避免使用布洛芬及阿司匹林。

②充分休息:关节疼痛明显者,卧床休息,避免负重和剧烈活动,关节疼痛不能忍受可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。

③积极治疗并发症及中医调理等,调节身体免疫功能,促进疾病恢复。

五、最佳防御:防蚊灭蚊!

目前我国尚无基孔肯雅病毒疫苗。切断传播途径即防蚊灭蚊为关键,让蚊子无处可叮,无处可生。

①物理屏障:家里安装纱窗,睡觉时放置蚊帐,外出时穿浅色衣物等。

②化学驱蚊个人使用蚊香、驱蚊液、驱蚊手环等驱蚊。

③清扫蚊子聚集地:定期检查及清理家中一切积水容器,保持环境整洁,及时清除垃圾。

增强防范意识:避免前往基孔肯雅热流行地区,必须前往时做好防护,若出现可疑症状,及时就医并告知旅居史。