近日,山西省儿童医院心胸外科采用球囊扩张技术,成功救治一名仅3个月龄的重度肺动脉瓣狭窄患儿,标志着医院心胸外科在小儿先心病微创治疗领域取得新的突破。

该患儿体重仅7.5kg,母亲在孕期产检时即发现患有先天性心脏病和肺动脉瓣狭窄。孩子出生后经检查确诊肺动脉瓣狭窄已达重度,若不及时干预将导致血氧供应不足而产生各种症状,继而影响生长发育,甚至危及生命。但由于患儿年龄小,体重低、病情重,治疗的难度及风险极大。心胸外科副主任智喜强团队针对患儿情况进行了严密评估,孩子的肺动脉瓣瓣叶增厚粘连,开口狭窄的情况已经限制了心脏的泵血,心脏结构也产生了形态变化,手术治疗迫在眉睫。
然而选用何种术式成为治疗团队两难的抉择。介入治疗技术对孩子的创伤小、恢复快,但患儿的低体重与常规的介入器械不适配;开胸手术治疗则对于孩子的创伤较大。反复斟酌后,手术团队决定突破常规,选用更小的肺动脉瓣球囊扩张系统为患儿进行介入治疗,力求以最小的创伤为患儿解除病痛。

手术中,团队凭借多年的临床操作经验,将远小于常规规格的球囊小心翼翼地送入患儿纤细的血管,谨慎地逐步分次向球囊中注入造影剂,一次、两次、三次……随着球囊的精准扩张,原本狭窄的“生命阀门”被温柔地撑开,受阻的血流逐渐顺畅,生命通道从此畅通无阻。
智喜强表示,肺动脉瓣狭窄是一种先天性血管畸形,会造成患儿全身氧供不足,继而影响生长发育,持续缺氧更会危及患儿生命。轻度的肺动脉瓣狭窄,无症状者可先行随访观察,中度以上的狭窄且跨瓣压差在40mmHg以上则需进行手术治疗。
心胸外科简介 山西省儿童医院心胸外科成立于1991年,是山西省小儿心脏与胸科疾病诊疗中心,是山西省唯一一所能实施新生儿及小年龄低体重复杂危重先心病外科手术和儿童先心病介入治疗的权威专科,也是设备一流、技术先进、人才梯队合理的重点科室。目前先心病总手术例数、小儿体外循环心内直视手术例数、新生儿及婴幼儿复杂先心病手术例数均居全省之冠,为山西省小儿心胸外科事业发展做出了重要贡献。