一个寻常的下午,一对神色焦灼的夫妻抱着包裹严实的孩子急匆匆闯进山西省儿童医院感染性疾病科病房。护士打开包被的那一瞬间,空气里弥散开让人揪心的沉重。
医护人员立刻上前查看,映入眼帘的是孩子四肢、面部、臀部布满红色丘疹,有的融合成大片红斑,有的鼓起透亮的大水疱,还有的已经破溃渗液;口唇被血痂牢牢锁住,连哭声都带着细碎的疼;双眼蒙在厚厚的分泌物里,看不见光;皮疹带来的剧烈疼痛和瘙痒,让孩子哭得嗓子沙哑,皲裂的嘴唇渗着血丝。一旁的妈妈急得直掉眼泪,却只能紧紧攥着孩子滚烫的小手,满心无力……
病情就是命令。医疗组接诊后,根据宝宝皮疹特点结合相关检查,很快确诊为重症多型红斑,并第一时间联合皮肤科会诊讨论,为孩子定制了一系列专业化个性化治疗方案。
孩子口唇皲裂,进食进水困难,再加上持续的低热,存在中度脱水,情况危重,急需静脉输液进行抗感染及营养支持。但护士查看孩子血管条件时,心都沉了下来,皮肤红肿脆弱,轻轻触碰都可能造成二次伤害,更不用说进行有创操作。
“病情不等人,我们必须尽快想办法。”护士长迅速集结科室内高年资护士评估血管,寻找那稍纵即逝的弹性感,凭借手指丰富的触觉经验,终于出现了那一抹殷红的回血。然而这只是入院第一次静脉穿刺,之后治疗过程中每一次为其进行静脉穿刺时大家都慎之又慎,反复仔细寻找弹性更好、位置更合适的静脉进行穿刺,为孩子成功建立生命通道。医护人员为宝宝接连开展抗炎、抗过敏等对症支持治疗,实施保护性隔离,并联合外科门诊进行全身精细化皮肤护理--清创、擦拭、消毒、涂药、包扎,为了减轻孩子痛苦,每一步操作都格外轻柔小心,每换一次药需要3人密切配合近一个小时。
经过两周多的精心治疗护理,宝宝一天天好起来。破溃的皮肤逐渐愈合,嘴唇的血痂渐渐褪去,露出了红润的唇瓣,那双曾经被分泌物遮挡的眼睛,也变得清澈明亮起来。出院当天,孩子的父母紧紧攥着医护人员的手,一遍遍地说着感谢,言语中满是对医护连日照护的感激。曾经的焦虑一扫而空,希望,正随着孩子身上的新肤一起,蓬勃生长。
科普小链接:多形红斑是一种皮肤-黏膜的急性渗出性炎症。渗出性多形性红斑严重者称为斯-琼综合症,是一种与免疫相关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现为特征。临床表现中,前驱症状有头痛、低热、四肢倦怠、食欲不振和关节、肌肉疼痛,部分病例为扁桃体炎和上呼吸道感染。皮疹多形性,有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等,可分为斑疹一丘疹型、水疱一大疱型和重症型三型。全球发病率约为0.01%-1%,可发生于任何年龄,青少年和儿童更常见。