一到每年的夏秋换季,尤其到开学军训时,不少家长就发现孩子老打喷嚏、揉鼻子,眼睛还总是红红的,这很可能就是蒿草过敏引起的过敏性鼻炎在捣乱。蒿草是北方秋天最主要的过敏源之一,它花粉特别小,到处飘,孩子吸进去就容易过敏。小孩鼻子里的黏膜嫩,免疫力又在生长,所以蒿草过敏搞出来的鼻炎,症状往往更厉害,还可能带出哮喘等问题,家长真得多上点心。
对蒿草过敏者,往往还需注意是否对葵花籽、芹菜过敏,因为有一种病称为“芹菜-艾蒿综合征”。
蒿草过敏每年什么时候发作?
蒿草过敏的鼻炎较为准时,基本每年8月到10月蒿草花粉最多的时候容易发作。
典型症状是啥?
打喷嚏。每次连打好几个(超过5次)。
流清鼻涕。
鼻子堵。早上晚上更严重。
孩子总忍不住用手掌往上搓鼻子(像“敬礼”似的)。
眼睛痒、流眼泪、眼皮肿。
有些孩子还会咳嗽、清嗓子,感觉喉咙不舒服,这其实是鼻涕倒流刺激引起的。
怎么检查确认?
鼻子里看看(鼻内镜):医生用鼻内镜看孩子鼻子里面,要是发现黏膜发白、变肿、鼻涕多,那很可能就是过敏状态。
皮肤点点看(皮肤点刺试验):这是常用的法子。在孩子胳膊上滴一点点蒿草花粉的提取液,用小针轻轻扎一下皮肤。等15分钟,要是扎的地方起个小包、发红,那就是阳性,说明对蒿草过敏。
抽血查查(血清特异性IgE检测):3岁以下的小宝宝,或者皮肤特别敏感的孩子,可以抽血检查。看看血液里有没有专门对付蒿草花粉的抗体(IgE),也能帮助诊断。
怎么办?科学应对,分情况治疗
治孩子蒿草过敏的鼻炎,记住“防为主,治为辅”,根据症状轻重来治。
第一招:躲开过敏原(最基础)
花粉多的时候(通常是早上5点到10点),尽量别让孩子出门。实在要出去,戴好防花粉口罩和护目镜。关键是少去蒿草多的地方。
回家马上换外套、洗脸漱口,用生理盐水冲下鼻子,把沾上的花粉洗掉。
家里用空气净化器,勤换洗床单被套,别把花粉带进卧室。
听天气预报关于蒿草浓度的播报,浓度大时,尽量减少外出。
对葵花籽、芹菜过敏的孩子,那更要管住嘴,坚决别碰。
第二招:用药(听医生的)
症状轻:用生理盐水冲冲鼻子,一天1~2次,能缓解鼻塞鼻痒。鼻塞明显时用浓度高点的海水喷鼻子(高渗海水)。
鼻喷激素(一线药):像糠酸莫米松、布地奈德这些喷鼻子的激素药,是控制炎症的主力。得按年龄选合适的,坚持用才效果好。
抗过敏药(抗组胺药):像氯雷他定、西替利嗪(口服糖浆),能比较快地止住打喷嚏、流鼻涕。3岁以上的孩子,还可以考虑用喷鼻子的抗组胺药,比如左卡巴斯汀;6岁以上可以考虑用氮卓斯汀喷鼻。
鼻子堵得厉害:可以短期用点让鼻子通气的喷鼻药(鼻用减充血剂),但别连着用超过7天,用久了鼻子会更堵。
鼻塞明显的,还可以吃点孟鲁司特钠(口服)。
注:用药需在医生指导下进行
第三招:脱敏治疗(适合中重度、用药效果不好的)
就是让孩子身体慢慢适应过敏原。医生用一点点蒿草花粉提取物,剂量慢慢加大,时间长了身体就不那么敏感了。这种治疗需长期坚持(一般2~3年),但好处是能从根儿上改善过敏体质,减少鼻炎发作和哮喘风险,特别适合5岁以上、只对蒿草过敏的孩子。现在国内主要用一种叫黄花蒿滴剂的药来做舌下脱敏治疗。到医院就诊,联系大夫进行首次脱敏治疗。
第四招:打针(单抗治疗)
6岁以上的孩子,如果总IgE水平合适,可以用一种叫奥马珠单抗的针来治疗。
平时照顾:小细节很重要
花粉季节,家长要留心孩子症状变化,记下来发作次数和严重程度,方便医生调整治疗。
鼓励孩子多吃新鲜水果蔬菜(富含维C、维D),增强抵抗力。少吃辣的、生冷的,别刺激鼻子。
有其他过敏的孩子,一定要避开过敏食物,但营养要均衡。
特别提醒:
小孩过敏性鼻炎容易和感冒搞混。感冒通常会发烧、嗓子痛、咳嗽有痰,一般一周左右就好了。但蒿草过敏引起的鼻炎不会发烧,症状跟花粉季节走,年年反复。要是孩子每年固定时间都这样,那就赶紧带去看儿科或者耳鼻喉科,别耽误了。
蒿草过敏的鼻炎虽然不会要命,但老犯会影响孩子睡觉、学习和长身体,严重时可以引起哮喘发作。其他过敏处理不好,也会让孩子难受甚至有危险。只要科学诊断、规范治疗、精心护理,大多数孩子都能舒舒服服地度过过敏季,健健康康长大。家长们要有耐心,和医生好好配合,给孩子筑起一道防过敏的保护墙。