近日,一名七岁女孩花花(化名)突遭火灾,从大火中被救出后奄奄一息,山西省儿童医院重症监护团队联合呼吸科紧急采用气管镜技术施行检查灌洗,为挽救孩子生命赢得宝贵的窗口时间。日前,花花恢复良好已痊愈出院。
春节刚过,本市一处民居突起火灾,肆虐的大火熊熊燃烧,年幼的花花被救援人员抱出时已人事不省。由120转运至山西省儿童医院时,孩子因吸入大量高温烟尘,呈谵妄状态,精神烦躁,全身皮肤及咽部被黑灰覆盖,伴随吸气性喉鸣,呼吸困难。
时间就是生命。PICU团队很快明确患儿火灾后气道损伤,立即联系医院晋源院区呼吸科专家会诊。经过充分评估,呼吸科主任刘丽平、副主任医师张晓娟紧急为花花施行电子支气管镜检查及灌洗术,评估气道损伤情况。
术中可见后鼻道、声门、主气管、左右主支气管及各亚段分支附着黑油泥样物,管口堵塞明显,镜下洗出大量黑色片絮状漂浮物。术后花花呼吸费力症状明显缓解,这也为患儿后续的治疗赢得了宝贵时间,带来了生的希望。由于治疗手段及时精准,三天后孩子的气道附着物基本消失,恢复通畅,呼吸体征均平稳。在两科治疗团队的共同呵护下,一周后花花即达到出院标准。
火灾后的中、重度吸入性损伤患者气道内往往有大量分泌物,存在因吸入烟灰、高温气体损伤粘膜壁后形成的烟痂。早期气管镜检查能明确损伤部位及损伤程度,以便有针对性地制订方案,经综合评估和治疗后,能够早期改善吸入性损伤患者的氧合状态、降低气道阻力,从而促进气道损伤粘膜的修复。
电子支气管镜在探查气道情况及清除分泌物方面,有其独到的优势,治疗效果显著。山西省儿童医院目前可开展电子支气管镜检查、灌洗及异物取出术、0-18岁肺功能及呼出气一氧化氮测定、粉尘螨的脱敏治疗、皮肤点刺试验、儿童睡眠监测等。
呼吸科团队晋源院区出诊时间
刘丽平主任医师:星期一全天、周二下午、周五上午(晋源院区儿内专家门诊);星期四上午(五一路院区特需门诊)
常洁副主任医师:星期二上午、星期五全天(晋源院区儿科专家门诊)
张晓娟副主任医师:星期三全天、星期四下午(晋源院区儿科专家门诊)
呼吸慢病管理门诊:周一至周五全天候守护您的健康