“叮铃铃铃……”

6月15日下午5时，山西省儿童医院晋源院区PICU医疗救治工作正在井然有序地进行，一通电话打破了科室的宁静。

“PICU吗？血液科要转一例考虑弥漫性肺间质病变合并呼吸衰竭的11岁患儿！”

“好的，马上安排接收。”

主任张芳立即与血液科主管医生沟通孩子病情，护士长杨三花迅速指挥备好抢救床位物资，一线医生推来呼吸机备好气管插管的抢救用品，一切准备就绪。

当患儿被送来时，病情还是超出了大家的预估。明显的意识障碍和呼吸困难，四肢末梢厥冷血压很低，面色口唇明显发绀，心率飞快而心跳无力，存在明显的呼吸循环衰竭，患儿的生命危在旦夕。

面对科室开诊后的第一次大抢救，PICU医护人员各司其职，默契配合，迅速气管插管、正压给氧、上呼吸机、有创动脉血压监测、中心静脉置管……随着人工气道的建立，患儿气道内涌出大量鲜血。

“肺出血！这是死亡率极高的危重症！”

“抗休克、止血、镇静，开放静脉通路，纠酸……”

张芳主任沉着冷静地指挥抢救。随着各种药物从救命通道输入，患儿的生命体征逐渐趋于平稳，出血得到遏制。又是一次与死神的殊死搏斗，每个人头上都是一层细密的汗水。看着唇色渐红的患儿，医护人员不禁松了一口气。早已过了下班的时间，但谁都没有怨言，挽救生命后的喜悦洋溢在每个人的脸上。

为了进一步明确患儿病情，医护人员短时间内快速完成了骨髓穿刺、腰椎穿刺等检查，并进行持续的有创动脉血压监测和中心静脉压监测。随着各项化验结果逐步传回，大家悬着的心再一次提了起来，重重迷雾拨开后指向一个预后极差的疾病——系统性红斑狼疮、狼疮危象。目前患儿已经合并狼疮肺、弥漫性肺泡出血、狼疮性肾炎、多浆膜腔积液以及意识障碍，说明疾病已经将魔爪伸向了机体重要脏器，病情十分凶险。

血浆置换串联血液灌流技术在我省PICU为首次开展，串联的操作大大节约了治疗时间，为挽救生命抢占了先机。三次血浆置换串联血液灌流后，患儿肺出血的倾向明显好转。随着呼吸机参数的下调，专科治疗的介入，患儿渐渐脱离有创通气，改为高流量吸氧，意识状态也好转起来，全科人员奋战72小时的劳累换来了最好的结果。经过两周的后期治疗，孩子的各脏器功能逐渐恢复，尤其是肺出血的吸收情况明显好转，意识渐渐清楚，氧气的支持力度逐渐下降，孩子开始进食，终于达到转出PICU的标准。

“无悔此生入杏林，誓除瘟瘴还青天”。新科室，新机遇，新挑战，朝气蓬勃的晋源院区PICU团队，面对病情最复杂、生命体征最不平稳的患儿，坚守着抢救危重症病人最后一道关口，全力保障儿童生命健康。