近日,我院泌尿外科收治了一名因反复呕吐入院的患儿。由于患儿病情较为复杂,我院与首都医科大学附属儿童医院进行远程会诊,并制定详细的诊疗方案。患儿在我院泌尿外科治疗2周后已康复出院,在新冠疫情尚未结束、隔离措施还未解除的特殊情况下,使患儿免受转院治疗的奔波烦恼。
患儿3岁半,入院前一日突发反复呕吐,但无发热、腹泻、抽搐等情况。进行检查后发现右侧肾脏占位改变,这一结果急坏了孩子的父母。入院后行腹部增强CT检查,但影响影像学改变与肾脏肿瘤不太相符,尿常规提示有感染,一系列的检查结果并不能明确右肾占位的性质,泌尿外科里科对“抗感染治疗”还是“手术切除肿瘤”进行了认真讨论,均未能给出明确建议。患儿家长欲北上寻医,但疫情当前,难以实现。但因病情复杂,未能得到准确定论。患儿家长欲前往北京进一步治疗,但由于新冠疫情当前,各地隔离措施可能会耽误孩子的病情。

针对患儿情况,我院泌尿外科主任张旭辉紧急联络了首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科张潍平教授,进行远程会诊。在会诊过程中,专家向患儿父亲咨询了孩子情况后,考虑其为黄色肉芽肿性肾盂肾炎。此病为慢性肾实质化脓性感染,临床发病率很低,临床诊断困难,可先进行抗感染对症的治疗方案。
经过2两周的抗感染治疗,患儿顺利出院。目前孩子身体健康,又回到了她欢乐的童年时光。