导语: 当生命被按下“暂停键”,等待,是唯一的希望。对于一个12岁的女孩而言,这份等待,整整持续了十年。从2岁起,一颗腹膜后的肿瘤便如影随形,曾被多家大医院判为“难以治愈”。十年间,她带着瘤体艰难生长,直到呼吸都变得困难。近日,在山西省儿童医院普外科,一场历时11个小时的“生命博弈”为她按下了生命的重启键。



十年隐忍,生命不堪重负
小女孩的童年,远比同龄人沉重。2岁时,她就被发现腹膜后存在巨大肿瘤。家人带着她辗转山西多家医院,又远赴北京求医,得到的却是一个几乎令人绝望的诊断——恶性肿瘤,手术难度极大,预后不佳。无奈之下,家人选择了保守观察,小女孩携瘤生长。
这一等,就是十年。随着年岁增长,瘤体也在疯狂生长,逐渐压迫她的胸腔和腹腔。近期,女孩出现了严重的呼吸困难,甚至无法直立行走。更令人揪心的是,她还患有双侧先天性马蹄内翻足和脊柱侧弯,身体的痛苦与生活的不便想想都令人心疼。当生命的空间被肿瘤一点点挤占,这个家庭几乎走到了崩溃的边缘。
MDT协作,制定精准“作战”方案
抱着一线希望,家人带着女孩来到了山西省儿童医院普外科。入院后,完善各项检查,结果比预想的更为复杂:初步诊断为节细胞神经母细胞瘤,且已伴有腹膜后广泛转移和盆腔转移。影像学显示,主肿瘤与腹主动脉、下腔静脉紧密粘连,右侧肾动脉甚至穿行于瘤体之中,而盆腔的转移灶与主瘤体不相连。这意味着,手术将如同在血管的“丛林中排雷”,稍有不慎,后果不堪设想。
面对如此棘手的病例,医院迅速启动了山西省儿童肿瘤诊疗中心多学科会诊(MDT)机制。由普外科、影像科、麻醉科、骨科、重症医学科等专家组成的团队反复讨论,最终达成共识:女孩目前最大的威胁是肿瘤,必须先全力解决这个主要矛盾。考虑到瘤体巨大且血供丰富,决定先行三次化疗,期待肿瘤缩小以降低手术风险。然而,三次化疗后,评估结果并不理想——瘤体无明显缩小。手术,成了唯一也是最后的希望。
11小时鏖战,在生命禁区里“排雷”
这是一场没有退路的手术。在副院长席红卫、副主任崔强强的带领下,普外科手术团队迎难而上。
然而在打开腹腔的那一刻,即使这些经验丰富的医护人员都倒吸一口凉气。由于肿瘤生长时间太长,它已经像一棵根系发达的老树,与周围的正常组织“长”在了一起。特别是与下腔静脉、腹主动脉以及脊柱的粘连,达到了密不可分的程度。每一步分离,都如同在悬崖边行走,需要极致的精细和稳定。
无影灯下,时间仿佛凝固。手术团队凭借着丰富的经验和娴熟的技巧,在血管的缝隙间小心游离,一毫米一毫米地将肿瘤从重要的血管和脏器上“剥离”下来。手术室里的监护仪滴答作响,每一个数字的波动都牵动着在场所有人的心。11个小时,在紧张与专注中悄然流逝。当最后一个瘤体被完整切除,并成功保留了所有重要血管和右肾功能时,整个手术团队才长长地舒了一口气。术中,患儿仅输血2单位,生命体征平稳,安全返回病房。这不仅是一场技术上的胜利,更是一次对生命极限的挑战。
重启人生,爱与希望照亮未来
术后,在普外科医护团队的精心照料下,女孩正在稳步康复。她不再需要费力地呼吸,未来还将接受针对马蹄内足翻等问题的后续治疗。那个曾被肿瘤禁锢的身体,终于迎来了轻松舒展的可能。
“这十年,我们几乎绝望了,是山西省儿童医院的医生们给了孩子第二次生命。女孩的家人哽咽道。
席红卫表示:“这个孩子的病例非常特殊,她的顽强和家人的坚持让我们动容。作为医生,我们从不轻易放弃任何一个生命。通过MDT模式,我们能够为这样的复杂病例提供最优化、最安全的诊疗方案。这台手术的成功,也展现了我院在处置小儿复杂肿瘤方面的综合实力和多学科协作的优势。”
从2岁到12岁,十年的等待,是一场漫长而绝望的马拉松;11个小时的手术,是一次惊心动魄的冲刺。小女孩的故事,是山西省儿童医院、山西省儿童肿瘤诊疗中心勇于担当、挑战生命禁区的缩影,也是现代医学技术与人文关怀交织的希望之光。未来,她将迎来真正属于自己的人生。
山西省儿童肿瘤诊疗中心
经山西省卫生健康委员会正式批准,依托山西省儿童医院建设的“山西省儿童肿瘤诊疗中心”于2019年正式挂牌成立。这标志着我省儿童肿瘤诊疗事业进入了规范化、多学科综合治疗(MDT)的新阶段。
中心打破学科壁垒,整合了小儿普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科及新生儿外科等优势力量,组建了一支高水平、专业化的儿童肿瘤诊疗团队。自成立以来,中心在实体肿瘤诊疗领域积累了丰富经验。过去五年,以普外科为例,累计收治骶尾部及卵巢畸胎瘤145例,神经母细胞瘤40例,肝母细胞瘤20例,并完成化疗100余例。在新生儿肿瘤领域,成功救治肝母细胞瘤、巨大血管瘤及骶尾部畸胎瘤等复杂病例近百例。
值得关注的是,中心在小儿神经系统肿瘤和泌尿系统肿瘤方面亦取得突破性进展。神经外科累计完成四级神经系统肿瘤手术100余台,涵盖髓母细胞瘤、颅咽管瘤等疑难术式;泌尿外科五年内完成肿瘤手术151例,其中肾母细胞瘤52例,睾丸肿瘤89例。
2025年底,中心成功开展高危神经母细胞瘤GD2免疫治疗,实现了山西省在该领域“零的突破”,标志着山西省儿童肿瘤诊疗手段与国际前沿接轨,为省内高危实体肿瘤患儿带来了新的希望。未来,中心将继续依托多学科平台,致力于提升山西省儿童肿瘤的早诊率和治愈率。