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普外科成功实施消化道磁力珠取出手术

文:普外科姚秀峰、赵正、手术室郭鑫鑫、李洁、宣传部齐媛 图:手术室 刘洋、普外科 岳亮    2018/3/29 10:54:59    

关键字:  普外科

2月28日,我院普外科医疗团队成功实施一例消化道异物取出手术。患儿七岁,由于误食玩具磁铁珠,此前在省内外多家知名医院就诊,均未成功。

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患儿入住我院普外科后,席红卫副院长带领团队,在麻醉、手术室通力配合下,于腹腔镜下完整取出25个磁铁珠。由于磁铁不同于其他异物,它具有磁性,一枚以上很容易引起不同部位的肠壁间相互吸引,极有可能造成肠壁压迫坏死甚至多处穿孔,而磁铁自行排出体外可能性较小,在此之前我院接诊过的5例消化道磁铁异物的患儿,都曾出现不同程度的多处肠穿孔,医生在治疗时对患儿进行了肠切除肠吻合术。


此名患儿由于其病史时间长达半月,期间辗转多个大医院,经肠镜检查均未发现异物。患儿病情急,席红卫副院长带领团队抓紧术前每分每秒为患儿研究制定最佳手术方案。如何在术中尽可能减少创伤寻找异物,如何保护肠管尽可能不切除或者少切除肠管,如何判断有无残留磁铁,在很短时间制定出最佳的手术方案……,对手术团队来说是个不小的挑战。经过反复研究讨论,团队最终决定采用腹腔镜探查,术中C形臂辅助等办法,用最小的创伤将磁铁珠取出。术后患儿恢复良好,目前已经出院。

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医生建议:一旦发现孩子误食异物,请勿用手指强行抠出,应及时就医。儿童吞入异物的情况一般分为三大类:气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物卡在喉管或支气管处最危险。异物进入气道后,孩子会出现咳嗽、呼吸困难脸色发暗发紫等症状。如果是三岁以下的孩子:①先把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手拖住孩子的后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上;②在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。发生小儿误食异物的情况是可以治疗的,但需家长悉心看管,避免小儿误食异物的情况发生。