省儿童医院妇幼院隆重召开2014年度质量大会,山西省儿童医院

省儿童医院妇幼院隆重召开2014年度质量大会

董奇光 2017/4/19 15:43:24

进入二月，传统节日春节的脚步更近了，人们喜庆佳节的热度也在悄然增温……但省儿童医院、妇幼保健院的医护人员依然在紧张忙碌着，门诊、住院患者人数丝毫未减。
    2月3日，在党的十八大精神的指引和深入开展学习讨论落实活动中，乘着全省卫生工作会议胜利召开的东风，省儿童医院、妇幼保健院隆重召开了2014年度质量大会。医院领导白继庚、范双民、郭大民、刘志平、秦桂秀、马兰、李润森和全体中层干部、受表彰的先进科室、先进个人代表等200余人出席，院党委书记范双民主持了大会。
    白继庚院长在致辞中说，质量是医院各项工作的生命线。2014年，我院全体员工紧紧围绕质量这个永恒的主题努力工作，全力保障了医疗质量与医疗安全。今天召开质量大会，总结经验，找出差距，对2015年的发展做出安排和部署。在此，我代表院领导班子衷心感谢大家一年来的辛勤努力和无私奉献。虽然，颁给大家的只是一个奖状，但是我们这个奖状，承载了大家太多的努力、太多的付出、太多的辛苦。同时，大家也创造了太多的业绩！
    我院的质量建设从2008年到现在，基本上建成了一个比较完善的质控体系。从院级考核组对一些基本数据、基本质量的考核到院级建立了14个考核组，对全院的所有的质量环节进行全面的质量考核；科级质控也逐步的走向正规。从科室被动参与到主动参与、积极参与；近两年，QC小组经过大力推动，在全院形成了燎原之势。QC课题像雨后春笋，一批接一批、一群跟一群。截止到2014年底，国家级一等奖以上的奖项获得17个，还有很多优秀奖，并参与了其它项目比赛。只要参加比赛都能够获奖，还都是高等级的奖励。
    我们的质量体系建立，不仅是在医院墙里开花墙内香，而且在墙外也香。我们走出了山西，走进了北京，我们成为北儿集团内推广质控体系的龙头医院。我们主持在北儿集团15所医院推行我们的质控架构为主的质控体系。我们在北儿集团内举办了三场大规模的培训，还在体系内的医院中做过辅导性的培训，这种辅导还在进行中。同时，2015年我们又有新的任务。未来三年，北儿集团要以我们的质控体系为模版，建立覆盖全集团的质控体系。在普及质控体系的同时，制定集团内的质控标准，开发程序，做到15家医院联网，在集团内首先实现质量系统管理、实时控制。
    在北儿集团以外，我们与全国许多综合医院、儿童医院、妇幼保健院广泛交流。我们接待了20多批次来我院学习交流的人员近300人。我们也走出去向别的医院学习、交流，提高我们的能力、开阔我们眼界，推动我们的质控体系建设更加完善。
    在QC小组发展的过程中，我们建立了适合我们院情，适合我们医院发展的质量标准。我们的质控标准每年修订一版。经过几次修订，现在已逐步符合三甲医院的标准、符合我们医院的运行规律，并结合了我们的管理心得，形成了适合我们院情的管理标准。
    2014年，我们有许许多多获奖的单位和个人，每一个奖项都有很重的份量。希望通过表彰，树立起先进、树立起标杆。大家要学先进、赶先进，掀起你追我赶的热潮。我们的目的是要进一步推动我们的质量体系建设和QC小组活动的进一步开展。
    2014年，大家付出了太多的辛苦，也取得了很大的成绩，在质量管理的方方面面都取得了优异的成绩。这是基于大家的辛苦努力、基于大家的无私奉献，也才有了我们今天比较好的质量状态，才能使我们医院安全的为社会、为妇女儿童提供优质的医疗保健服务。
    在新的一年里，我们的质量管理有什么新的打算呢？经过院领导班子讨论研究，提出以下指导性意见。
第一，要建立以我院指标为基础，立足于北儿集团，覆盖全国的质控标准和质量指标体系。从去年开始，省卫计委就开始定期召开全省三甲医院的工作运行通报会。定期通报三甲医院在医疗质量、医疗效率和经济指标等各方面的运行状况，动态控制医院的运行，控制医院的绩效。终末质量控制指标，对于不断改进医院质量体系的管理方向，不断推动医疗质量体系建设，具有非常重要的意义。很多终末质量指标是建立在月的指标基础上，但有一些是建立在季度或年终指标上。如果按月来推动，终末质量就变成了环节质量。比如3月份发现了2月份的问题，四月份就可以纠正，不需等到年底终末质量时再纠正。通过一个个终末质量控制，到年底时达到年度整体质量的平衡。
    质量指标体系，目前在国内还没有一个统一的标准。如平均住院天数，是7天呢，还是10天呢？综合医院和专科医院不一样、儿科医院和产科医院也不一样。我们基于儿科标准，立足于北儿集团，在2015年要打造一个集团内的质量标准。这个质量标准体系，是依托我们近年来的探索为基础。所以，我们是北儿集团质量指标体系的基础。在这个基础上，参考集团内15家医院的动态数据，制定大家认可、能反映儿科质量特征、能指导儿科质量发展，同时也具有一定精确度的指标。
    我们的任务非常重。我们做为北儿集团的成员之一，牵头负责质量。不仅对我们医院下一步的质量考评要建立一个标准，也对北儿集团是一个贡献。北儿集团倪鑫院长宣布，北京儿童医院已被国家卫计委批准为中国儿童医学中心，是代表全国儿科制定标准的，我们制定的也许是儿科医学中心的第一个标准。前段时间，我们参与制订了国家妇幼保健院的三级评审标准，并在我院做了预评审。这次，我们争取制定我国儿科历史上第一部质量标准。这是我们的重要职责与义务。
    第二，以先进班组建设为突破点，强化二级质控体系。从二级质控来说，科主任、护士长付出了很大的努力，也做出了很大的成绩。但是，二级质控是整个质量环节中的重中之重，是一个执行点，也是一个落脚点。所以，二级质控是我们抓的重点。今年，利用中质协先进班组建设的任务，强化我们二级质控。我们以二级质控为标杆科室，制定二级质控的具体流程，争取2015年有四分之一以上的科室，达到先进班组水平。我们已经公布了创建先进班组的信息，也向大家说明了先进班组的具体条件和具体做法。今年3月，我们会针对先进班组的创建，开始进行辅导和培训。在了解创建先进班组流程的前提下，发动全院各科室积极投身到创建先进班组的热潮中来。在这个过程中，建立我们的二级质控，完善我们的二级质控。不仅要把我们的工作做好，同时要参加全国先进班组的评选，并且要获奖。我们的目的不是获奖，而是在于达标。我们通过参加中质协的活动，参加中质协先进班组的评选，大家可以充分了解中国质量协会对先进班组的定义和对先进班组的要求，从而明白我们作为先进班组应该做哪些工作。同时，我们作为中质协第一批医疗机构的先进班组，已经是中质协医疗板块开创性的创举。我们两年内拿到了中质协17个以上的一等奖，在中质协已经很有名气。但是，我们现在还没有先进班组，其它医院也没有。我们在医疗板块积极参与，争取早出成绩，开创医院科室在中质协获得先进班组称号的新局面。同时，我们也会根据先进班组的定义和要求来规范我们的行为。在创建过程中，找出医院科室与工厂班组间的差异性，完善我们科室二级质控的标准，使得我们的标准和流程更适用于医院科室，更适用于我们的发展，更适用于我们二级质控的完善。
    第三，建立以QC小组活动为抓手、全员参与的质控体系。几年来，我们QC小组从无到有，从有到逐步开展活动。经过几年的努力，全员积极参与QC小组开展的活动。无论获奖，还是未获奖而有成果，或是没有成果准备有成果，全院各个科室、各个环节，几乎每个人都参与了活动，都付出了自己的努力。质控部累计收到QC成果150个。但这还远远不够，人人参与是质控的基本目的，也是质控的基本要求。我们有392个QC小组，至少每个小组平均要有一个。
新的一年里，我们要强化几点工作：
    一是强化院级质控组与QC小组间的沟通。一定要按照要求、按照时间，达到活动、交流、沟通的目的。不拘形式、不拘场所，也不拘内容。只是一个目的，让大家先互相认识，再通过沟通互相了解，最后形成一个团队，这就是目的。所以，这项工作还要持续很长时间。在不断的沟通过程中，打造我们的管理体系。也是建立一个职能部门在科室的管理网络。职能部门有事可以通过直通网络，以最短的时间落实比较复杂的工作；
    二是在全院的每一个角落广泛开展QC活动。大家积极参与的结果是，有的拿到成果，有的拿到大奖，有的拿到小奖，有的还没有拿到奖，有的课题还没有出来，发展还不平衡。我们还要继续挖掘课题，继续强化QC小组的活动。2015年，重点要推动没有课题的部门。这些部门也许没有条件，也许工作与QC课题不是很接近。但是，只要方法得当是能有课题的。
    在每一个地方、每一个环节都有改进的机会，都可以有PDCA循环。覆盖每一个地方，不是让大家搞概念，什么地方都要搞，但确实是一场管理革命。PDCA循环确实是非常有效、经过百年考验、服务于管理长盛不衰的工具。所以，我们要精通PDCA循环的流程，建立一个科学的思维方式和工作方式。遇到问题时首先想到P，然后是D、C、A，形成这样一个思维模式，对于工作逐步有序地建立起一个规则，是一个非常有效的方法。同时，在开展QC小组活动的基础上，使大家通过工作融合成一体。所以，QC小组是一项非常好的提高质量的方法。
    我们在开展QC小组活动的过程中，学习有关工具和方法，学习质量提升的方法，从而使自己的能力提高。我们还会办很多期使用工具的培训。通过不断的工具培训，通过不断潜移默化地做课题、使用工具，使大家都在日常工作中养成科学思维、科学管理。遇到问题通过科学思维，找到解决问题的合理办法，使我们的管理更加科学。我们推广QC活动，目的就是使大家建立一个正确的思维方法、工作方法，养成良好的工作习惯。实事求是，以科学的方法找原因，以数据说话，使得我们说话办事有理有据，使得我们推倒重来的结果有效，更使得我们采取的措施扎实有效。
    我们开展QC活动不是拿几个奖项，而是要让QC活动遍地开花，使每一个角落都有QC活动的身影，通过人人参与提高大家的能力。QC课题可以有目标的针对我们目前管理的弱点、难点。比如配合0JT、配合质控体系、配合QC小组活动，将有关的核心制度、规章规则，在落实的基础上形成一个流程，最后归纳成一个S0P文件。经过努力，我们的管理体系都会被梳理成一篇篇S0P，梳理成一套套流程，最终在管理上用流程说话，用制度实施管理。同时，在总结的基础上，要建立我院质控体系理论架构。省卫计委已经提出，2015年，要通过医院协会和医学会，推动全省质量管理培训，我们会有很多任务。目前，我们已经编写了流程性的培训大纲，也有一些资料。但对于培训一个医院方方面面的人员，需要一个系统的，有比较合理结构的，能够覆盖全部质控点的理论架构。我们会总结我院的理论体系，正式出版质控专著。
    2015年，对我们来说既充满了希望，更充满了挑战。从医院发展来说，我们在现有的30亩地上，可以说已经用尽了资源。我们只有突出重围，走出“围墙”，扩大我们的服务范围，拓展我们的服务平台，才能有新的发展。近年来，我们积累了很多人力资源，但我们的医院建设仍在进行中，缺乏发展空间仍然是困扰我们的关键，我们的压力很大。但我们不能止步不前，仍然要在此基础上提高效率、提高能力；
    三是医改进入了攻坚阶段，对于公立医院的要求越来越高。医改的进一步推动可能会对公立医院有些结构性的调整。我们既要让社会满意，服务好群众，同时还要适应医改，让医院的发展步伐跟上医改的步伐。我们要保障医联体的发展和优质资源下沉来推动医改，在提高医疗质量上进一步下功夫。在营造三级质控体系的同时，更扎实、更认真、更细致地完善我们的质控体系和质控流程，强化质控体系的执行力，真正使质控体系的每一个点都落在实处。我院整个质控体系的运转体现了我们的执行力，这一点我们做得很好。在2015年，要进一步发扬我们的质量精神，完善我们的质控体系，建立高效的质量管理平台，争创国内一流的儿童医院、妇幼保健院。
    白继庚院长说，春节即将来临，借此机会，向全院奋战在各个岗位的同仁们致以节日的问候。祝大家身体健康、工作顺利、个人成长、家庭幸福！谢谢大家辛勤的付出！
    范双民书记最后要求，全体员工要努力向受到表彰的先进科室和个人学习，努力提高我们的医疗质量、服务质量，认真落实白继庚院长提出质量体系建设目标，养成抓质量的科学思维的方式和行为习惯，不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求，不断提高人民群众的就医满意度，为富民强省做出我们应有的贡献。
    李润森副院长宣读了《关于对2014年度医院质控工作先进集体与先进个人进行表彰的决定》。共有9个院级质控考核组、10个质控先进科室、13个质控先进QC小组、15个国家级QC成果发表赛获奖QC小组、6个2014年院内成果发表赛获奖QC小组、9个2014年度优秀病历奖、12个2014年静脉穿刺技术比武奖等受到表彰。
    质控部主任赵东蔼简要回顾了2014年全院的质控工作。她从一是2014年主要工作效率、工作质量指标完成情况；二是质控成绩与主要亮点；三是质控工作存在的主要问题与不足；四是今后的质控重点与建议等四个部分进行总结。
    汇报中，她总结了2014年全院各项业务指标完成情况。在总结质控主要成绩与亮点中，2014年主要工作效率、工作质量指标均超过三甲医院要求；医院三级质控体系良性运行；不断总结质控体系运转经验，质控体系新书（质量控制操作手册、QC小组活动课题汇编）向更多医疗机构推广经验；医院质控工作的影响力不断扩大：第一派人走出去传经送宝；第二承担了北儿医集团（15家儿童医院）有关质控方面的学习与培训工作；第三医院先后接待来自全国各地22家医院242人参观我院质控体系建设在医院管理中的应用，以及如何开展QC操作实务，同时多次莅临现场观摩院质控会议；第四接待省内15家医院100余人，参观学习咨询质控体系建设以及全面质量管理的经验与做法；第五接待6个医院8人次来院进修学习质控工作：其中河北省儿童医院2人；宁夏妇幼保健院1人、安徽省儿童医院2人、河北省青河县中心医院1人；西山煤电医院1人、太原市第二人民医院1人来科进修学习。
    2014年，医院被全国总工会、全国妇联、中国质量协会、全国科协评为全国QC小组活动优秀企业，这是继去年白院长获得全国质量管理小组活动卓越领导人光荣称号之后的又一殊荣，由于我院的突出表现，在参加中质协有关活动的第二年就取得了最高荣誉，并在全国各行各业间扩大了医院影响力，许多行业同仁邀请我院进行质控交流活动。
    2014年，在全院继续组织形式多样的质控体系培训活动。聘请国家卫计委医院管理研究所马丽萍研究员来院培训医疗质量持续改进管理工具和理论的应用；聘请中质协高级QC小组活动诊断师邵艳萍老师来院讲授QC小组活动的工具、方法应用及相关知识。质控部举办了2014年QC小组活动操作实务系列培训。这些培训将不断提升全院质量管理与QC小组活动水平。
    医院原有的四名国家级QC活动初级诊断师经过考评，都已经成为了国家级中级诊断师；一年来全院又增加了10名国家级QC活动初级诊断师，这些诊断师作为促进医院QC活动的有生力量发挥着积极的作用。
2014年质控部在院领导的大力支持和各科室的积极配合下，分别派出了十五个小组参加了第八届、第九届与第十届“海洋王”杯全国QC小组成果发表赛，取得了令人瞩目的好成绩：三个优胜奖、12个一等奖。科研部实践先锋QC小组以总成绩第三进入国优小组；特别是口腔科护牙 QC小组、院感科零感 QC小组分别以总成绩第一进入国优小组，成果分别在《中国质量杂志》上发表，并在全国第36届质量小组代表大会上现场展示，成为全国各行业质量控制的标杆，在全省乃至全国享有盛名。在国家医药行业与省质协、全国医院品管圈大赛中均取得了良好成绩。
    2015年要重点做到；一是目标明确，坚持建立医院监测指标；二是监管到位，院级质控发挥主导作用；三是重点调整，科室质控增加监管内容；四是课题普及，QC小组继续持续改进；五是成果固化，完善医院目前质控举措。
    会上，血液科主任郝国平代表先进科室表态发言；口腔科郭海燕大夫代表先进QC小组表态发言。
    质量是医院发展永恒的主题。近年来，省儿童医院妇幼保健院全体员工，认真贯彻落实党的十八大精神，深化卫生改革，积极开展学习讨论落实活动，紧密结合自身实际，在医院管理和质量体系建设上勇于探索，改革创新，按照全省卫生工作会议精神的要求，努力为广大妇女儿童健康事业做出新的贡献！
    2014年度医院质量大会虽然落下了帷幕，但省儿童医院、妇幼保健院面临的任务更重、责任更大！社会和群众的期待会更高！以勤业敬业、无怨无悔、真诚奉献而著称的医院全体员工，会努力克服各种困难，去实现他们的宏伟的愿景和目标！他们的追求与探索永无止境！
    大道至简，知易行难，我们时刻为他们的成绩骄傲自豪，更为他们的积极行动鼓劲加油！