省儿童医院妇幼院召开2013年度医院质量大会,山西省儿童医院

省儿童医院妇幼院召开2013年度医院质量大会

董奇光 2017/4/18 15:12:58

2014年1月15日，省儿童医院、妇幼保健院隆重召开“2013年度医院质量大会”。新年伊始，该院就擂响了奋进的战鼓，拉来了新年的战略帷幕。医院领导白继庚、胡建国、郭大民、刘志平、秦桂秀、马兰、李润森和全体中层干部、各科室QC小组组长等200余人参加大会。
    白继庚院长在大会致辞，他说：今天,我们隆重召开大会，总结表彰过去一年，为医院质量进步和发展做出贡献的组织和个人，共同展望新的一年医疗质量的发展趋势，非常令人振奋和欣慰！
    一年一度的质量大会，是我院的质量管理总结大会，也是新的一年质量管理的启动大会。希望随着质量大会的召开，我们的质量管理越来越成熟，我们的成绩越来越好，我们的先进人物越来越多。
    白继庚院长从六个方面总结、讲述了医院的质量管理工作。
    第一、医疗质量是医院工作的生命线，这在各级医院医疗质量的管理过程中都得到充分体现。近年来，我们把质量做为我院发展战略的重要组成部分，是我们医院快速发展的根本支柱。在回顾我们制定战略和战略实施后的五年历程，可以说，质量进步促进了医院的发展。我们把五年前医院发生医疗纠纷例数与近些年每年的例数相比，下降了好几倍，充分说明我们的医疗质量在医院发展过程中不断的提高。医疗质量与医院运营、人力资源管理与信息管理，做为医院战略发展的四大支柱，已成为我院管理体系的重要组成部分，为我院发展提供了重要的支撑。同时，也是维系医院日常管理的重要保证。经过几年的苦心经营，我们在医疗质量管理中收获了丰硕的成果：QC小组从无到有，再到逐步完善。
    从2012年开始，我们集中培训、做QC实务。2013年，我院先后参加了两届中国质量协会举办的QC小组活动成果赛，分别得了两个一等奖，四个二等奖，我们赢得了可以得到的全部奖项。同时，做为公立医院，我们第一家参加中质协举办的QC小组活动，而且得到了很好的成绩，使得中质协的领导和专家对我们的质量体系刮目相看。2013年9月，中质协在广州举行了34届年会，不仅有国内的代表参加，还有台湾、澳门和香港的代表，是整个“大中华”的盛会。闭幕式上，只有两个组织应邀介绍QC小组活动，其中一个是台湾的，另一个就是我院。我的发言让在场的所有搞质量的人，重新认识了一次医务人员的艰辛、医院抓质量的艰难和成绩取得的不易！
    2013年的11月，在广州举行的第十一届中国医院院长年会上，国内同行也对我院抓质量管理取得的成效给予好评。
    第二、三级质控体系是医院管理的重要支柱。三级质控架构和三级质量管理体系是一个经典的管理理念，但很少有医院能把三级质控架构做得很完善，运转得很好。而我们正是把经典的理论落到了实处。在我们的质控体系不断地进行PDCA循环的时候，院级质控组在不断地挖掘和整理自己的数据；不断地完善自己的标准；不断地思考每一次查房怎样能提高效率、杜绝漏洞；怎样能与科室、能与二级质控、一级质控互动，能把自己的质量板块做到更好。每个科主任、护士长承担着自己科室质量持续改进和质量控制的重任。
    近三年来，我院着力发展和完善QC小组建设，从QC小组的组织建设、工作流程、QC小组和院级质控组的衔接和沟通，逐步地打造了院级质控组和它所属QC小组队伍；每个科室的二级质控和三级质控共同打造了科室质控体系队伍。通过这两个队伍的衔接，使我们质量管理充分体现了人人参与。在每周质控查房和每月的质控考核推动下，我们的质量得到不断地控制、不断的激起PDCA循环，从而得到持续改进。近年来，我们的质量问题越来越少，尤其是大问题越来越少。通过三甲医院评审等一系列的检查、考核，我们深刻意识到质量管理体系是医院管理体系的主线和支柱。所以，近三年是我院质量体系大发展的三年。
    第三、质控标准的重要性。近年来，我院每年修订一版质控标准，现在2013版很快将出台，用于指导2014年质控工作。质控标准是以三甲医院的标准作为基础，整合了部分JCI的内容、国家卫计委、省卫计委和相关部门的要求、医院管理年、医疗质量万里行、三好一满意、百姓放心医院、优质护理示范工程活动等的措施。今年，我们又增加了一个新的内容，就是院级质控组要把标准分解到每一周查房和每个月质控的过程中，使标准里的内容覆盖整个查房和质控管理工作。按照标准执行，我们的质量管理就不会有漏项，就会有不断的持续改进和提高。大家要按照标准去规范自己的管理，检查所属部门的质量，做好自己的工作。我们既是标准的执行者，也是制定者。所以，我们在执行标准的过程中，还有不断修订标准的义务。我院每年出一版新的标准，就是要不断地根据形势的发展和要求，使我们的标准符合我们的实情。我们全体员工都有义务和责任找出标准中的问题，不断地修订和完善。按照不断完善的标准来检查，才能取得相应的效果。
    第四、“品管圈”即品质管理圈，我们称之为质量组，大多称为QC小组，即质量控制组。QC小组是落实PDCA循环的最终的综合组织（PDCA循环，就是医院整个评审过程要有P即计划、有D即执行、有C即检查、有A即落实)。我们的PDCA循环，一直按照PDCA“八步法”来进行，符合操作细则、比较规范。在整个JCI认证过程和各种检查中，PDCA循环是作为基本工具来考核所开展工作的质量。所以，很多医院在通过JCI认证时，最艰难的就是建立三级质控体系，开展PDCA循环。
    我们的质控系统已经运行了五年，包括质量查房、每个月的质控会议、每个科室的质量反馈、QC小组的操作实务活动和最后的质量月报，这是我们下一步开展JCI认证的坚实基础。目前，国内外都把PDCA循环作为质量管理的重要工具，也是检查质量的基本内容，希望大家要把PDCA这个工具运用到日常工作中，尤其是质量改进工作中，而不仅仅是QC小组活动时才使用。所以，要先做好计划，接着检查计划，然后再做改进，最后才能执行。通过一轮一轮的PDCA循环，使得质量不断地提高。我们的工作，因为流程的规范化而更加严谨，更加科学。下一步，JCI培训开始后，要进行一段时间的集中培训，改变观念，然后在新的思维平台上，考虑怎样把每项工作做好，要做的工作都要有PDCA循环的流程，都要做SOT。每一个流程都体现OGT的理念，都是在用PDCA循环的工具在规范，所以，熟悉掌握基本工具非常重要。
    第五、执行体系的重要性。我们的质量能取得比较好的成绩，我认为最重要的就是我们的执行力比较强。近年来，我们在营造质控体系过程中，营造了比较好的医院文化，即扎扎实实做工作的文化；对每件事情认真、持积极态度的文化。执行体系对于我们来说还需要不断的历练，不断的完善。希望通过质控体系的不断完善，培养出具有较强执行力的队伍，我们的质量才会进步的更快。
    第六、QC小组是人人参与的基本手段。我们希望每个人都要承担QC小组的一个角色，每个人肩上都有一份任务，从而既能发挥每个人的主观能动性，又能使每个人参与到我们的质量体系中来，这就是人人参与的原则。只有人人都抓质量，人人都在质量持续改进过程中扮演一个角色，质量才能真正提高。我们从组建QC小组，到培养、完善，走过了一段路程。从2012年下半年开始，院级质控组不断组织所属的QC小组活动，大家逐步形成了一个团队。今后，院级质控组还会组织各种形式的活动，在全院形成一个高效的管理团队，使大家质控工作更方便，彼此沟通更畅通、解决问题更快捷。希望科主任和护士长组织、引领好科室的二级质控和所有的QC小组组成的科室质量团队，这覆盖了科室大部分员工。同时，科室要定期召开质量控制会。从2013年始，我们经过培训，参加了中质协的QC小组操作实务成果赛。我院也组织了两届成果赛，有70多个QC小组有了课题，这一快速成长进步的确令人欣慰!我们参加和组织QC小组实务和成果赛的目的，是要让QC小组实务的活动在我院遍地开花，尽可能多的QC小组都能做这种实务。在做的过程中，逐渐能感悟到，我们过去的质量管理是在不断的填补漏洞，弥补缺陷，而QC实务是要让水平比原来高的一个手段。我们要把“三基”技能逐步纳入我们的日常培训，只有这样，我们整个质量管理的执行力，才能达到一个新水平。
     在谈到2014年的主要工作时，白继庚院长说：为了适应JCI的要求，我们质控体系在组织架构、工作流程、工作方法上会有调整和变化。我们还会制定一个适合医院发展的三年或五年的战略规划，且一定是以质量建设为核心的发展规划。第一阶段，我们以经济作为主要目标，有了较大的发展。第二阶段，我们以质量为目标，在引入JCI的基础上，打造一个优质服务的流程。无论是等级医院评审，还是JCI国际标准要求，我们要求大家“知道、做到”。这四个字看起来简单，做起来不容易，做好更难。近几年，就是我们贯彻这四个字的过程。
    子曰：“精于心，简于形，纳于言，敏于行”。怎么样能精于心，把你的工作真正的在心里面做到精；怎么样能把内涵实实在在做好简于形；怎么样能遇到问题的时候行动敏捷、很快办好，这是对我们每个人行为的一个要求，我们最终要建成的是以患者安全为目标的服务体系。
    在新的一年里，我们要坚持以质量为核心的医院发展战略，形成管理体系的执行网络，形成优秀的医院文化。质量建设走过了五年的历程，取得了一些成绩，初步形成了我们自己的理念，有了很好的发展势头。但在很多细节上，我们做的还不够，还需要大家共同努力，不断地加以完善，不断地优化质控流程，学习质控新的理念、新的工具、新的方法，善于从平凡的工作中，找到质量改进的落脚点和机会进行质量改进，使我们的质量不断上升。希望大家在新的一年里更加重视质量，积极参与QC小组活动，重视PDCA循环，支持医院的各项改进措施、理念和方法。使我们在质量进步的过程中，营造出良好的医院文化，迎接我院更高更快的成长目标。
    会上，胡建国书记宣读了“医院关于表彰奖励2013年度质控先进集体与个人的决定”，对全院三级质控、二级质控、一级质控组织的11个先进集体项目和4个先进个人项目（病历质量评选、小儿静脉穿刺技术能手评选、护理系列心肺复苏操作比武、教学比赛能手等）进行表彰奖励。
    大会由李润森副院长主持，质控部主任赵东蔼作了“2013年度医院质控工作总结”：一是2013年工作效率、工作指标完成情况；二是质控工作主要取得的成绩和亮点：三是存在的不足和整改的措施。质量控制先进科室的代表游石琼主任在会上做了发言。
    在马年即将来临之际，省妇幼院、儿童医院院的全体员工已经蓄势待发。待战鼓擂响时，那将会是万马争先的壮观景象！

                                                                       驻地记者董奇光